|
Факторы, которые приводят к нарушению речи, как правило незаметны. Чаще всего во всем виновата патология беременности и родов, когда в результате гипоксии некоторые клеточки мозга развиваются не так, как нужно, или даже гибнут.
Страдают от этого, чаще всего, именно речевые центры, поскольку речь — самая поздняя функция, которая формируется у ребенка. Вот и оказывается, что родился малыш совершенно нормальным, не было у него никаких нарушений — и вдруг, как гром среди ясного неба, выясняется, что у ребенка «что-то с речью». Причем заметьте: это вовсе не означает, что у него нарушено умственное развитие. Иногда малыши с нарушениями речи в интеллектуальном плане даже значительно опережают сверстников, но, к сожалению, некоторые нарушения речи могут привести и к трудностям интеллектуального характера, например, если ребенок трудно запоминает слова.
Конечно, некоторые речевые нарушения не являются истинными — они вторичны и возникают на фоне психических или нервных заболеваний, нарушения зрения или слуха. Кстати, совсем необязательно, чтобы малыш не слышал вообще. Существуют нестойкие нарушения слуха, например, развивающиеся на фоне тубоотитов (обычно при разрастании аденоидной ткани) — в этом случае малыш слышит то хуже (во время болезни), то лучше (как только поправится). Поэтому при нарушении речи ребенка любом случае должен проконсультировать сурдолог.
Вообще, частые болезни и общая физическая ослабленность тоже могут привести к тому, что речь будет формироваться с опозданием, словно каждая болезнь отбрасывает малыша на шаг назад, но на каком-то этапе речевое развитие может ускориться — и малыш догонит ровесников.
Иногда развитие речи запаздывает по социальным причинам, например, если с малышом мало разговаривают (а речь, как известно, развивается по образцу). Иногда дело в другом: при темповой задержке речевого развития ребенок пытается как-то к ней приспособиться и общаеся жестами, а все домашние в свою очередь приспосаливаются к его методам обучения и со временем учатся угадывать его м ысли и желания с полужеста. В этом случае у ребенка просто нет мотивации к обучению, и развитие речевых функций останавливается.
Существует такое понятие как темповая задержка речи — ребенок просто отстает на пару месяцев от графика.Согласно этому самому графику, гуление появляется где-то в 1,5-2 месяца,лепет в 6-7, поздний лепет в –8-10 месяцев, слова к году. Фразовая речь к двум годам.
Видите: разбежка большая, за год-ребенок должен перейти от слов к предложениям.Но из каждого правила есть исключения, Ребенок может заговорит не в два, а через три-четыре месяца позже,но потом он накапливает активный и пассивный словарь. Значит, сработало правило «долго запрягаем, да быстро едем» — была темповая задержка речи, а теперь «Остапа понесло».
Бывает обратная ситуация: поначалу малыш прекрасно укладывался в график. Гулил, лепетал, выучил к году 5-10 слов… Но еще год прошел, а результата нет словарь не пополняется новыми словечками, ребенок говорит с явной неохотой и не желает лопотать даже на собственном языке… Вот в этом случае ребенка точно надо вести на консультацию к специалисту.
До 3-х лет малышу могут поставить диагноз: задержка речевого развития, а после трех лет уже гораздо более понятно, что это: развитие речи, близкое к норме или речевая патология. Прежде всего малыша должен осмотреть невролог или психиатр. Дело в том, что часто коррекция речи малыша зависит не только от умений логопеда, но и от медикаментозного лечения., назначенного неврологом или психиатром. Но если при осмотре, диагностических исследованиях и сборе анамнеза выясняется, что проблема связана исключительно с произношением звуков, нагрузка по обучению малыша правильной и красивой устной речи будет ложиться на плечи логопеда, и конечно, родителей. Основные логопедические нарушения устной речи у деток.
1.Общее недоразвитие речи. Это очень объемное понятие, делящееся на несколько уровней,
имеющее самые разные проявления.
2.Моторная алалия. Тяжелое нарушение, при котором страдают все компоненты речи. Ребенок плохо запоминает новую лексику, ему трудно соотносить слово и предмет, который оно обозначает. Еще тяжелее малышу приходится, когда он учится строить фразы, ему совсем не даются грамматические категории: ребеночек не может правильно согласовать слова, например, говорит «хорошая мальчик», «красивое стол» и т. я К сожалению, даже при работе с логопедом эти малыши к школьному возрасту не всегда переходят к фразовой речи.Все дело в том, что у них поражены речевые центры коры головного мозга. А вот произносительная сторона речи при этом заболевании может и не страдать: ребенок повторяет за взрослым названия предметов, но покажи ему тот же предмет через пять минут — о не вспомнит, как он назывется, потому что у малыша не развита слухоречевая память.
Сенсорная алалия. Этот диагноз ставят, если малыш, который прекрасно слышит,
не воспринимает обращенную к нему речь. Для крохи это все равно, что для нас
восприятие чужого языка — у него нарушена расшифровка речи, малыш слышит, что взрослый говорит, а вот что именно — разобрать не может.
Дизартрия. Это стойкое нарушение произносительной стороны речи. Существует много форм этого заболевания. Обычно у больного ребенка не развита артикуляционная моторика, он плохо жует, предпочитает протертую пищу, не любит твердые фрукты, вроде яблок. В этом случае родители обычно решают, что малыш ленится или «у него что-то с зубками», но это не лень, это проблема. У ребенка нарушена иннервация мышц, участву-ющих в образовании звуков речи, т. е. сигналы, посылаемые мозгом речевому аппарату, не добираются до места назначения. Дизартрия может быть вызвана парезом (параличом) некоторых органов артикуляции. Поэтому обычно малышам с этим заболеванием требуется работа не только с логопедом, но и лечение (в том числе и медикаментозное) у невролога.
«Классическая» корковая дизартрия часто дает ту же клиническую картину, что и моторная алалия, поскольку при пораже¬нии речевых отделов коры головного мозга страдает не только звукопроизношение — ребенку трудно дается и накопление словаря. А вот прогноз у этих заболеваний разный. Дизартрия корректируется легче. При правильно организованной логопедической работе к школе ребенок обычно наверстывает упущенное. Сейчас часто встречаются стертые формы дизартрии, когда страдает в основном произносительная сторона речи.
Например, ребеночек говорит так, будто у него каша во рту. Вроде и слова знает, и отдельные звуки произносит правильно, а потоковая речь невнятная.
Ринолалия. Нарушения, обусловленные пороками развития: расщелинами губы, твердого и мягкого неба и т.д. Диагностика ринолалии не составляет труда, а коррекци-онная работа часто начинается еще в дооперационный период.
Дислалия — легкое нарушение. При этом у ребенка не страдает иннервация (нервная проводимость), не нарушена артикуляционная моторика, мышечный отдел речевого аппара¬та, он отлично слышит и хорошо накапливает словарь — просто ребенку, что называется, не даются некоторые звуки, он произносит их, как маленький. Например, вместо четкого [рррр] произносит гортанный звук, вместо [ш] — гово¬рит [с]. Ребенок понимает, как нужно говорить, и слышит свои ошибки, но не может правильно настроить свой речевой аппаратик, поднять и правильно установить язычок. Поэтому выдает звуки, которых в русском языке нет, например, нечто среднее между [с] и [ф]. При дислалии логопед просто учит ребенка правильно про¬износить звуки.
Заикание — сложная патология, которая чаще всего возникает в возрасте от 2 до 5 лет, поскольку именно в этом возрасте идет активное развитие речи, и она становится очень уязвимой. Обычно заикание связывают с испугом. Но душевная травма, испуг служат обычно толчком к развитию нарушений речи, а предпосылки их развития другие: особая душевная организация, несформированность речи.
Иногда заикание путают с иттерацией. Последняя, кстати, встречается у большинс¬тва малышей и не является заболеванием — ребятишки частенько повторяют слоги и слова. Это происходит, потому что словарный запас у детишек маленький, но речь уже вос¬принимается ими как ведущее средство об¬щения. И вот картина: эмоций и информации много, а слов, чтобы передать их, не хватает, поэтому детки начинают взахлеб повторять слоги и слова, как заведенные. Обычно это со временем проходит, но при неблагополучных обстоятельствах иттерация у некоторых ребятишек может перерастать в заикание. А этот речевой дефект, как мы знаем, часто сохраняется, несмотря на лечение.
Афазия — редкая, но очень значительная проблема. Она связана с распадом уже сформировавшейся речи, вызванным поражением головного мозга, вследствие черепно-мозговой травмы, кровоизлияния или операции по удалению опухоли мозга. У деток речь восстанавливается легче, чем у взрослых, поскольку мозг ребенка более пластичен.
Источник: Газета "Детский доктор" № 4
 |
RSS feed Comments
Стоит ли обращаться к специалисту?