Холестерин и Атеросклероз. Разберемся?

Холестерин также требуется для выработки некоторых гормонов (биологически активных веществ в организме), например, половых гормонов и гормонов надпочечников. Он же используется при выработке витамина Д3 в коже человека. Значительная часть холестерина в организме расходуется на выработку составных элементов желчи, необходимой для пищеварения, особенно жиров в пище.

  Откуда берется холестерин? Часть попадает с пищей, часть вырабатывается в самом организме.

   Холестерин не растворяется в воде, так что в организме, который примерно на 90% состоит из воды, циркулировать сам не может. И поэтому в крови есть специальные белки-переносчики, связываясь с которыми, соединения  холестерина могут переноситься с током крови. Такие комплексы холестерин+переносчик называются липопротеидами. Они различаются  по растворимости и соответственно по способности выпадать в осадок на стенках сосудов. Наиболее стойкие – липопротеиды очень высокой (ЛПОВП) и липопротеиды высокой плотности (ЛПВП), эта фракция безопасна в плане риска развития атеросклероза. И чем выше процент их содержания в крови по сравнению с остальными фракциями липопротеидов, тем лучше. А наиболее «вредные» липопротеиды низкой и очень низкой плотности (ЛПНП и ЛПОНП). И надо стремиться к их содержанию в плазме крови ниже 100 г/л.

  В чем суть атеросклероза? Холестерин из фракций ЛПНП и ЛПОНП оседает под внутренней стенкой сосудов крупного и среднего калибра. Наиболее часто поражаются из крупных сосудов сонная артерия, бедренные артерии. А из средних артерий – сердечные (коронарные) и мозговые (церебральные) артерии. Сначала идет просто механическое сужение просвета сосуда за счет выпячивания бляшки в просвет сосуда, соответсвенно ток крови замедляется, а объем проходящей по этому сосуду крови замедляется. Поэтому орган, к которому идет кровь по этому сосуду, испытывает недостаток кислорода. Это проявляется уже в виде проблем со здоровьем. Например, появляются приступы болей в области сердца при физической и эмоциональной нагрузке. Появляются проблемы с памятью, координацией движений. Появляются судороги и боли в ногах при ходьбе, импотенция… Постепенно бляшка становиться все более плотной, в ней откладываются соли кальция.
  Затем наступает следующая, более опасная стадия. Над атеросклеротической бляшкой надрывается внутренняя стенка сосуда, появляется дефект, похожий на язвочку. Это приводит к двум опасным явлениям. Во-первых, нерастворимое крошкообразное содержимое бляшки начинает входить в кровь и разноситься по организму. А это опасно тем, что эта крошка закупорит мелкий сосуд. Во-вторых, около поврежденной стенки сосуда начинает формироваться тромб, который тоже может оторваться и перекрыть средний или мелкий сосуд. Это может произойти в любом органе, но наиболее катастрофичные результаты, если закупорятся артерии в головном мозге или в сердце.
 
  В силах каждого человека позаботиться о своем здоровье, уменьшить риск таких грозных осложнений, как инсульт и инфаркт. Для этого, во-первых, надо уменьшить поступление холестерина с продуктами питания. Исследования показали, что исключение этого вещества путем специальной диеты позволяет уменьшить уровень общего холестерина в крови на 24%.  Но для профилактики атеросклероза надо стремиться не только к уменьшению количества холестерина в крови, а к правильному балансу его растворимых фракций (ЛПВП и ЛПОВП) и соответственно снижению фракций ЛПНП и ЛПОНП. Как это сделать? Необходимо сбалансированное питание, с ограничением легкодоступных и легкоусвояемых углеводов (выпечка, сладости), с достаточным содержанием растительной клетчатки. Холестерин содержится только в продуктах животного происхождения. Поэтому разумно ограничить поступление жирных сортов мясных продуктов и яиц, отдавая предпочтение птице, телятине, крольчатине. Мало холестерина в твороге, молоке и кисломолочных продуктах. Надо обратить внимание на достаточное потребление морской рыбы. Дело в том, что жиры, содержащиеся в ней, имеют такую структуру, что в организме превращаются в соединения, способствующие вымыванию холестерина из уже имеющихся отложений. И также способствуют нужному балансу с преобладанием ЛПВП, то есть снижению риска атеросклероза.

Кроме того, снижению риска атеросклероза способствуют  исключение курения и достаточная физическая нагрузка, особенно аэробная.

Но все же, к сожалению,   не всегда диета позволяет в достаточной мере контролировать  баланс фракций холестерина в крови. Иногда это происходит в том числе и из-за наследственной предрасположенности. И в этих случаях на помощь приходят препараты. Есть несколько групп лекарственных средств, назначаемых врачом в этих случаях. Самостоятельный (самоназначенный и бесконтольный) их прием чреват усугублением дисбаланса липопротеидов и осложнениями, назначается только врачами после обследований.

Будьте здоровы.
Врач Алина С.Обухова
872 11 января 2010, в 00:00

Комментарии

Добавить комментарий

Вход Регистрация