Боль в спине

Итак, первое заболевание, которое приходит на ум, – это остеохондроз. Его же люди называют «радикулит», «прострел», просто «хондроз» и пр. Но все это – обозначения проявлений. А в чем же суть самой болезни?

Позвоночник состоит из жестких компонентов (позвонков) и подвижных частей (межпозвонковых дисков), а также системы креплений – связок. Внутри идет спинной мозг в специальном канале, от него отходят нервы, которые выходят через специальные отверстия между позвонками. При остеохондрозе диски сплющиваются, сближаются, теряют форму и эластичность, на поверхности позвонков вырастают костные шипы, позвонки меняют форму. Все это может травмировать, сдавливать сосуды и нервы в этой области, а это приводит к различным проявлениям, в том числе  и боли. Причем боль может быть как в спине (чаще поясница и шея), так и отдаленная, в конечностях, груди, животе. В выраженных случаях формируются так называемые грыжи, появляются нарушения походки, чувствительности, могут быть проблемы при мочеиспускании и дефекации. Поможет в диагностике осмотр у невролога, вертебролога и как минимум рентгенография позвоночника. Эти специалисты при необходимости направят на более точные обследования, к нейрохирургу. Но следует обратить внимание, что все перечисленные изменения в позвоночнике можно найти и у здоровых людей до 30 лет. И если они не приводят к болезни, то и не требуют специального лечения. Ведь лечить надо не анализы и результаты обследования, а человека.

Эти же специалисты (невролог, вертебролог) выявят и другие заболевания позвоночника.

Обязательно исключить перелом позвоночника. При этом следует учесть, что у женщин после 40-45 лет при наличии остеопороза (хрупкость костей из-за их перестройки с появлением полостей) переломы могут возникать и без явной травмы, в бытовых случаях. На рентгенографии позвоночника перелом виден. На это обследование направят и травматолог, и невролог.

Опоясывающий герпес тоже дает боли в спине, но при этом боль идет кпереди по межреберьям, обязательны кожные проявления (пузырьки, отек). Обращаться следует к дерматологу, неврологу.

Еще боли в спине могут появляться при болезнях почек, особенно воспалительных. Такая боль может быть тупой или нестерпимо острой (при камнях в почке), часто сопровождается повышением температуры тела, обязательны изменения в анализе мочи. В диагностике и лечении поможет терапевт (врач общей практики), он может отправить на дополнительные обследования (УЗИ, биохимическое исследование крови и пр.) и к узким специалистам.

Бывает, что гинекологические проблемы также проявляются неприятными ощущениями в пояснице. Тут обязателен осмотр и лечение у гинеколога.

Нарушения в желудочно-кишечном тракте тоже могут привести к болям в спине. Например, проблемы с печенью и желчным пузырем могут ощущаться в виде тяжести не в подреберье, а в правой поясничной области. А поджелудочная железа дает опоясывающие боли. Прямая кишка может вызывать дискомфорт и боли в области копчика. Здесь также сперва необходим осмотр терапевта (врача общей практики), а по его рекомендации – хирург, гастроэнтеролог, дополнительные обследования.

Есть еще такое нередкое явление, как миозит. В народе это называют «застудил мышцу».


Обязательно надо исключить онкологические заболевания, метастазы в позвоночник, это в компетенции врачей соответствующих специальностей, при необходимости они направят к онкологу.

Итак, куда обращаться, если беспокоят боли в спине? Сначала к врачу общей практики (участковому терапевту). А он уже после осмотра и обследования-минимум при необходимости направит к узкому специалисту: неврологу, гинекологу, гастроэнтерологу, хирургу, а также на дополнительные обследования.

Не занимайтесь самолечением, особенно если у Вас раньше этих проблем не было, и Вы не обследованы. Многие болезни хорошо поддаются лечению на ранних стадиях, а при переходе в хроническую стадию шансы на излечение (а не просто облегчение боли) падают.

Будьте здоровы.

Автор: Врач Алина С. Обухова

740 13 августа 2009, в 00:00

Комментарии

Добавить комментарий

Вход Регистрация