Ваш ребенок

Вследствие нехватки свободного пространства плод в этом сроке вынужден занять определенное положение в полости матки - как правило, это положение вниз головой, которое является наиболее физиологичным (обеспечивающим нормальное течение родов). Иногда плод располагается головой вверх (ягодичное или тазовое предлежание), однако это не окончательное положение ребенка, и за оставшееся до родов время у него еще будет возможность перевернуться головой вниз.

Все органы плода продолжают совершенствоваться, готовиться к родам и внеутробной жизни. Благодаря тому, что ребенок постоянно заглатывает околоплодные воды, стимулируется работа пищеварительной системы и почек, которые образуют из жидкой части околоплодных вод мочу (до 500 мл в сутки). Почки плода пока еще имеют дольчатое строение (так называемую эмбриональную структуру). Печень все больше приобретает функции главной химической лаборатории организма, очищающей кровь от всевозможных токсинов. Отлаживается ее кровоснабжение, а клетки располагаются в строгом порядке, характерном для зрелого органа.

К 30-й неделе беременности у ребенка почти окончательно сформировалось сердце. Однако и сердце, и остальная кровеносная система все еще сохраняют особенности, присущие именно плоду. Таких особенностей две: отсутствие малого круга кровообращения (омывающего легкие и обеспечивающего газообмен в них) и наличие маточно-плацентарного кровообращения. Отсутствие малого круга кровообращения компенсируется тем, что у ребенка в сердце имеется два протока - овальное отверстие (баталлов проток), соединяющее правое и левое предсердия, и легочный проток, соединяющий легочный ствол (основной сосуд, ведущий кровь от сердца к легким) и аорту (основной сосуд, ведущий кровь от сердца ко всему телу и его органам). Обычно после рождения ребенка и начала его легочного дыхания эти протоки в норме закрываются.

Вес плода - примерно 1150-1200 граммов, рост – 35-36 см. С каждой неделей, приближающей срок наступления родов, плод становится все более зрелым. Самая важная задача на последний триместр беременности – рост и подготовка к родам – успешно выполняется.

Женщина
Матка уже достаточно большая. В положении лежа на спине может возникать так называемый синдром «нижней полой вены». Тяжелая матка давит на вену, нарушается приток крови к сердцу, снижается артериальное давление, и может наступить обморок. Чтобы избежать этих неприятных ощущений, старайтесь отдыхать лежа на боку. Некоторые могут заметить на этом сроке беременности, что долгое лежание на спине и резкое вставание вызывают головокружения. Не стоит слишком долго лежать на спине, сдавливая тем самым полую вену и перекрывая свой кровоток, так же как и не стоит резко вставать, ведь падение от головокружения может навредить малышу.

На преиод с 28 по 32 недели приходится очередной этап интенсивного роста плода и матки. Нарушение развития беременности в эти сроки могут вызывать такие осложнения, как поздний гестоз, плацентарная недостаточность и отслойка плаценты. При нормально протекающей беременности плацента располагается в области тела матки и не должна слишком близко подходить к внутреннему маточному зеву (так называется выход из матки, через который проходит малыш во время родов). Предлежанием плаценты называется неправильное ее расположение: вместо тела матки плацента частично или полностью захватывает нижний маточный сегмент.

Основным симптомом предлежания плаценты является кровотечение. Кровотечения во время беременности появляются внезапно, как правило, без болевых ощущений, и могут прекратиться, но спустя некоторое время возникнуть вновь. Это отличает их от кровотечений, связанных с преждевременным прерыванием беременности, когда наряду с кровянистыми выделениями всегда имеются схваткообразные боли. Чем ниже расположена плацента, тем раньше и обильнее бывает кровотечение. Кровотечение в этом случае может спровоцировать: физическая нагрузка, влагалищное исследование, половой акт, повышение внутрибрюшного давления при запоре, горячая ванна, баня, сауна. Поскольку отслоившаяся часть плаценты не участвует в системе маточно-плацентарного кровообращения, то это вызывает гипоксию плода.

Предлежание плаценты  вызывает угрозу прерывания беременности: повышенный тонус матки, боли внизу живота и в области поясницы. Характерно наличие гипотонии  И-за гипоксии может наблюдаться синдром задержки роста плода; неправильные положения плода в матке – косое, поперечное, тазовое предлежание. Все это затрудняет или даже делает невозможным рождение ребенка естественным путем.
Беременной женщине с предлежанием плаценты необходимо тщательное врачебное наблюдение. При наличии кровянистых выделений наблюдение и лечение проводится в акушерском стационаре.

Лечение проводится в зависимости от силы и длительности кровотечения:назначается строгий постельный режим, препараты для снижения тонуса матки, улучшения кровообращения. При наличии анемии - препараты, повышающие уровень гемоглобина; для снижения эмоционального напряжения - успокаивающие средства. Если кровотечений нет, женщина может находиться дома, но с обязательным соблюдением щадящего режима.

Вернуться в календарь беременности

Вернуться на страницу "Беременность"